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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

時(shí)間:2024-09-21 03:21:16 學(xué)人智庫

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  本醫(yī)療保險(xiǎn)是居民的最低健康保障,在參保人發(fā)生疾病后,可前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇。那么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷在二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%-70%不等,門診費(fèi)不報(bào)銷。具體見以下內(nèi)容:

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

  一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

  二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

  三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

  城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

  以上是就是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,我們可以看出,不同的人群報(bào)銷比例略微有些差異,但總的來說,報(bào)銷在二級(jí)以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%-70%不等,門診費(fèi)不報(bào)銷。

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